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МЕНОПАУЗА UND DIE HORMONALE SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG (HRT): DAS RISIKO DES KREBSES UND ЭСТРОГЕНЫ WERDEN IN HRT VERWENDET

Die Assoziation HRT mit dem Risiko des Krebses in den zweckbestimmten Hauptbereichen эстрогена und progestogen (solcher wie die Brust, die Hülle матки, шейка und die Eierstöcke) braucht die sorgfältige Studie. Die große Forschung war auf diesem Gebiet erfüllt, aber für die genaue Interpretation des Entdeckens immer sollen sich mit den abgesonderten Krankengeschichten verbinden.

Das Merkmal, dass die Therapie эстрогена die Wahrscheinlichkeit des Krebses vergrössern kann, ist klein, aber die Unsicherheit ist immer noch anwesend. Die Interpretation der Befunde der Forschung braucht die große Sorge, weil das Prozent vom Risiko davon abhängt, ob менопауза physisch oder chirurgisch und, für den letzten Fall war, ob die Eierstöcke ausgenommen oder aufgespart waren. Vorhergehend gutartig (nicht bösartig) die Erkrankung der Milchdrüsen, früh menarche oder letzt менопауза aller können das Risiko beeinflussen und, die Ergebnisse der Forschung ändern. Zum Beispiel, es ist vernunftmäßig gut bestimmt, dass der letzte Anfang менопаузы und früh menarche das Risiko des Krebses der Milchdrüse vergrössert. Die regelmäßigen Perioden nach dem Alter 54 können das Risiko утробного den Krebs vergrössern. Die frühe Geburtenzahl und früh oder chirurgisch менопауза verringern das Risiko des Krebses der Milchdrüse. Das Risiko ist mit den letzten ersten Geburten (nach dem Alter 25) und der Kinderlosigkeit vergrössert. Die Raucher neigen, das herabgesetzte Brustrisiko, während die Frauen zu haben, die mehr Normen постменопаузально, bei большем den Risiko wiegen. Der alkoholische Konsum vergrössert das Risiko des Krebses der Milchdrüse ein wenig.

Der Krebs der Milchdrüse

Die Forschung, die in Schweden erfüllt ist (siehe die Bibliografie Ende Kapitel) in 1989, 23 000 Frauen zuziehend, hat das ein wenig vergrösserte Risiko des Krebses der Milchdrüse mit der Nutzung HRT gezeigt. Es hat auch bezeichnet, dass die Annahme einer beliebigen Form эстрогена im Laufe von der Zeit mit dem vergrösserten Risiko verbunden war. Das Risiko, ist klein jedoch und beginnt, mit vereinigt oestrogen/progestogen von der Nutzung außer sechs Jahren zu zeigen.

Die internationale Konferenz des Einverständnisses nach Progestogens in 1988 hat geschlossen, was ungenügend Merkmal war, um, dass anzubieten progestogens den Schutzeffekt auf die Brusttextur, wenn sie - der Bereich der entgegengesetzten Therapie HRT hatten.

Die Forschung, die ins 1986 amerikanische Nationale Onkologische Institut unternommen ist, hat gefunden, dass die Nutzung эстрогена die volle Vergrößerung des Krebses der Milchdrüse nicht erzeugt; jedoch wenn die Nutzung эстрогена außer 10 Jahren der Vergrößerung des Risikos etwa 1.5-3 Male ausgedehnt ist. Es hat auch vermutet, dass die Frauen mit der vorhergehenden gutartigen Erkrankung der Milchdrüsen des Krebses der Milchdrüse Risiko tragen, wenn die Diagnose der Nutzung эстрогена voranging. Außerdem existiert kein Merkmal, um zu vermuten, dass die Frauen mit der starken familiären Geschichte des Krebses der Milchdrüse und, deshalb, schon beim vergrösserten Risiko des sich entwickelnden Krebses der Milchdrüse, bei jedem большем den Risiko infolge sich verhaltend zur Periode nach менопаузы die Nutzungen эстрогена werden.

Die siebente Forschung der Frauen des Adventisten des Tages in Kalifornien 1989, 20 000 Teilnehmer zuziehend, hat geschlossen, dass die dreifache Vergrößerung des Entstehens des Krebses der Milchdrüse in den Benutzern konjugiert эстрогенов nach der Dauer sechs - zehn Jahre war.

Um das Ergebnis, die neulichen Forschungen zuzuführen, obwohl in gewissem Grade widersprechend, bezeichnen:

Es gibt die gemässigte Vergrößerung des Risikos des Krebses der Milchdrüse mit fern (mehr als 10 Jahre) die Nutzung эстрогена, etwa 1.5-3 Male.

Bestimmte Frauen können sich in der Gefahr als andere grösser befinden: zum Beispiel, jenen mit der gutartigen Erkrankung der Milchdrüsen oder hatten wessen Mütter einen Krebs der Milchdrüse.

Beigefügt progestogens, möglich, beschädigt das vergrösserte Risiko nicht, das aus der fernen Nutzung эстрогена folgt.

Der intrauterine Krebs

In den USA in 1960 und 1970 nicht die begegnenden Widerstände wurden die großen Dosen hauptsächlich konjugiert эстрогена verwendet, um менопаузальные die Symptome zu behandeln. Mitte 1970 waren die ersten Forschungen herausgegeben, der die intrauterine Hyperplasie verbunden hat und hat das Risiko des intrauterinen Krebses zur zyklischen Nutzung эстрогена vergrössert. Ende 1970 es wurde klar, dass, progestogen zur zyklischen Hyperplasie der Therapie эстрогена die Hüllen матки beimengend konnte verhindert sein.

Die Forschungen, die in 1986 und 1989, herausgegeben sind bestätigen den Schutzeffekt, der von der Supplementierung progestogen gegeben ist. Es war gezeigt, dass der Stand der Hyperplasie bis zur Null verringert sein kann, wenn progestogen im Laufe von 12-13 Tagen jedes Zyklus beigefügt ist. Ohne beigefügt progestogens abhängig von der Dauer gibt es das vergrösserte Risiko der Entwicklung des intrauterinen Krebses, das genauso hoch genauso 10-divisibel nach 10-15 Jahren sein kann, wie es in zwei Forschungen angewiesen wird, die in 1982 und 1980 herausgegeben sind.

Um das Ergebnis, die Supplementierung progestogen zu эстрогену zuzuführen, verringert die zyklische Therapie im Laufe von 12 Tagen während jedes Zyklus, in der adäquaten Dosierung, die Wahrscheinlichkeit des intrauterinen Krebses sehr.

Der owarialnyj Krebs

Der Krebs des Eierstockes ist als der intrauterine Krebs, mit dem Stand 177 Fälle jährlich für Million mehr verbreitet, und bildet 6 Prozente aller tödlichen Fälle des Krebses. Ungefähr 5-10 Prozente aller овариального des Krebses können erblich sein, und die Bedingung ist in den weißen Kaukasischen Frauen der höheren sozial-ökonomischen Gruppen am meisten verbreitet.

Es gibt auch die Verbindung zwischen овариальным und der Krebs der Milchdrüse. Die Frauen mit dem Letzten haben zweimal ein Normalrisiko der Entwicklung vorig.

Die Forschungen, die in 1989 und 1988, herausgegeben sind vermuten, dass es bei HRT, scheint, es gibt keine negative Wirkung auf die Eierstöcke. Jedoch werden die weiteren Forschungen gefordert, bevor dieser Beschluss bestätigt sein kann.

Der Krebs шейки матки

Das Pikentstehen und цервикальной der Dysplasie und des Krebses шейки матки vor менопаузой.

Die Forschungen, die in 1987 und 1989, herausgegeben sind haben das Merkmal der Vergrößerung des Krebses шейки матки mit HRT nicht gefunden. Es Wird angenommen, dass HRT sicher und in den Frauen verwendet werden kann, die von цервикальной die Dysplasien und niemals behandelten, wer hat.

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