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LA MÉNOPAUSE ET LA THÉRAPEUTIQUE HORMONALE REMPLAÇANTE (HRT) : LE RISQUE DU CANCER ET LES OESTROGÈNES SONT UTILISÉ À HRT

L'association HRT avec le risque de l'écrevisse de principaux terrains de but эстрогена et progestogen (tels que la poitrine, l'enveloppe de l'utérus, le cou et les ovaires) a besoin de l'étude soigneuse. Une grande étude était accomplie dans ce domaine, mais pour l'interprétation exacte de la détection doivent toujours contacter les histoires de la maladie séparées.

Le signe que la thérapeutique эстрогена peut augmenter la probabilité de l'écrevisse, est petit, mais l'incertitude assiste encore. L'interprétation des données de l'étude a besoin d'un grand soin, parce que le pour-cent du risque dépend de, s'il y avait une ménopause naturel ou chirurgical et, dans le dernier cas, si les ovaires étaient éloignés ou gardés. La maladie précédente de bonne qualité (non maligne) des glandes laitières, précoce menarche ou la dernière ménopause peuvent influencer tout le risque et changer les résultats de l'étude. Par exemple, c'est raisonnablement bien établi que le dernier début de la ménopause et précoce menarche augmente le risque du cancer du sein. Les périodes régulières après l'âge 54 peuvent augmenter le risque de l'écrevisse utérine. La natalité précoce et la ménopause précoce ou chirurgicale diminuent le risque du cancer du sein. Le risque est augmenté par les dernières premières naissances (selon l'âge 25) et la stérilité. Les fumeurs ont la tendance à avoir le risque réduit de poitrine, pendant que les femmes, qui pèsent plus de norme постменопаузально, à большем le risque. La consommation d'alcool augmente un peu le risque du cancer du sein.

Le Cancer de la glande laitière

L'étude accomplie en Suède (voir la Bibliographie à la fin du chef) à 1989, en entraînant 23 000 femmes, a montré le risque un peu augmenté du cancer du sein avec l'utilisation HRT. Cela a indiqué aussi que l'acceptation de n'importe quelle forme эстрогена pendant le temps était liée au risque augmenté. Le risque est, cependant, petit et commence à montrer avec uni oestrogen/progestogen par l'utilisation en dehors de six ans.

La Conférence internationale de l'Accord selon Progestogens à 1988 a conclu qu'était pas assez de signe pour proposer que progestogens aient l'effet protecteur sur le tissu de poitrine, quand ils - la partie de la thérapeutique opposée HRT.

L'étude entreprise dans le 1986 institut américain National Oncologique, a trouvé que l'utilisation эстрогена ne produit pas l'augmentation complète du cancer du sein; cependant, si l'utilisation эстрогена est élargie en dehors de 10 ans de l'augmentation du risque de l'ordre de 1.5-3 fois. Cela a supposé aussi que les femmes avec la maladie précédente de bonne qualité des glandes laitières courent le risque du cancer du sein, si le diagnostic précédait l'utilisation эстрогена. En outre aucun signe n'existe pas pour supposer que les femmes avec une forte histoire familiale du cancer du sein et, c'est pourquoi, déjà au risque augmenté du cancer du sein en voie de développement, seront à chacun большем le risque à la suite de rapportant vers la période après la ménopause de l'utilisation эстрогена.

La septième Étude des Femmes de l'Adventiste du Jour en Californie 1989, en entraînant 20 000 participants, a conclu qu'il y avait une augmentation triple de l'apparition du cancer du sein dans les utilisateurs des oestrogènes conjugués après la durée de six - dix ans.

Pour faire le bilan, les études récentes, bien que jusqu'au certain degré contredisant, indiquent :

Il y a une augmentation modérée du risque du cancer du sein avec éloigné (plus que 10 ans) l'utilisation эстрогена, de l'ordre de 1.5-3 fois.

Les femmes définies peuvent plus se trouver au danger que les autres : par exemple, ceux-là avec la maladie de bonne qualité des glandes laitières ou quelles mères avaient un cancer du sein.

Ajouté progestogens n'endommage pas, probablement, le risque augmenté, qui suit de l'utilisation éloignée эстрогена.

L'écrevisse intra-utérine

Aux États-Unis à 1960 et 1970 les résistances ne rencontrant pas les grandes doses particulièrement conjugué эстрогена étaient utilisées pour traiter менопаузальные les symptômes. Au milieu de 1970 on publiait les premières études, qui a lié l'hyperplasie intra-utérine et a augmenté le risque de l'écrevisse intra-utérine vers l'utilisation cyclique эстрогена. À la fin de 1970 c'est devenu clair que, en ajoutant progestogen à l'hyperplasie cyclique de la thérapeutique эстрогена les enveloppes de l'utérus pouvait être prévenu.

Études publiées à 1986 et 1989, confirment l'effet protecteur donné par le complément progestogen. Était montré que le niveau de l'hyperplasie peut être diminué jusqu'au zéro, si progestogen est ajouté pendant 12-13 jours de chaque cycle. Sans ajouté progestogens il y a dépendant par la durée un risque augmenté du développement de l'écrevisse intra-utérine, qui peut être aussi haut aussi 10-multiple après 10-15 ans, comme est indiqué dans deux études publiées à 1982 et 1980.

Pour faire le bilan, le complément progestogen vers эстрогену, la thérapeutique cyclique pendant 12 jours pendant chaque cycle, à adéquat дозировке, diminue beaucoup la probabilité de l'écrevisse intra-utérine.

L'écrevisse ovarial'nyj

Le Cancer de l'ovaire est répandu plus que l'écrevisse intra-utérine, avec le niveau de 177 cas chaque année pour un million, et fait 6 pour-cent de tous les cas mortels de l'écrevisse. Approximativement 5-10 pour-cent de tout овариального de l'écrevisse peuvent être héréditaires, et la condition est répandue le plus possible dans les femmes blanches Caucasiennes des plus hauts groupes socio-économiques.

Il y a aussi un lien entre овариальным et le cancer du sein. Les femmes avec le dernier ont deux fois un risque standard du développement ancien.

Études publiées à 1989 et 1988, supposent que chez HRT, il semble, il n'y a d'aucune influence négative sur les ovaires. Cependant, les études ultérieures sont demandées avant que cette conclusion puisse être confirmée.

Le Cancer du col de la matrice

L'apparition de pique et цервикальной de la dysplasie et l'écrevisse du col de la matrice devant la ménopause.

Études publiées à 1987 et 1989, n'ont pas trouvé le signe de l'augmentation de l'écrevisse du col de la matrice avec HRT. Il Croit qu'HRT peut être utilisé sans aucun danger et dans les femmes, qui ne traitaient jamais de цервикальной la dysplasie et ceux qui a.

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